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解决群众医疗问题的三项改革

2020-08-05 11:27 来源:中国健康报道网www.zgjkbd.com 责任编辑:刘鑫良


如何组织全民健康安全保障网络?针对“看病难、看病贵”的问题,河北省邯郸市出台了一系列改革措施,使“看病贵、看病方便、看病好”常态化,为维护公众健康提供有力保障。

配得上疾病:

让浮动药价“软着陆”

以前20多元的左氧氟沙星现在只有1.16元,其他药品的价格也都不同程度地“缩水”了。近日,在邯郸市中心医院的窗口,72岁的史爱琴对这张账单感到非常惊讶。“现在药的价格便宜多了,我的压力也小多了。”

史艾琴的惊喜来自于邯郸医药和医疗消耗品采购的深入改革,也正是这项改革给邯郸1000多万群众送了一个触手可及的民生红包。红包有多大?邯郸市医疗保障局提供的数据一目了然:药品集中采购均价下降44.15%,单品最大降幅为96.52%;医疗耗材均价下降32.5%,单项产品降幅最大为94.40%。162年商定的价格目录,789种药品和4261种医疗耗材在邯郸制药9类别清晰可见阳光采购网络和邯郸阳光医疗耗材采购网络,,价格和质量都是透明的,意识到“药物中可以看到云,供给和需求可以看到”。据估计,通过这项改革,每年可节省医疗费用8.1亿元。

这些“水分”是怎么挤出来的?邯郸市医疗保障局副局长李彪表示,原有分散的药品采购导致议价能力不足,生产流通环节不规范。药品和医疗耗材质量参差不齐,包销和涨价水平不仅抬高了价格,也滋生了腐败。为此,邯郸市以“降低药品价格、提高药品质量、降低成本、惠民生”为改革思路,以药品和医用耗材集中招标采购改革为突破口,打造“四三”集中采购新机制:从供给侧、需求侧、全国供需形势收集“三大”大数据,夯实工作运行基础;采购目录的选择、质量规格和价格的确定由“三位专家”最终说了算,以确保临床使用的身份。全国最低价格、河北最低价格、邯郸最低价值这三大产品价值,是谈判和谈判的基础,保证谈判的有效性。纪检监察、医疗专家和信息技术参与这三个阶段,确保了采购的公平、公正。

加强使用引导机制、动态监测机制和资金结算机制。邯郸市医疗保障局大力推进医药降价、职能下放、流程再造、制度创新等24项“全方位开花”组合改革。采取多种措施解决医保难、阻、痛点问题,实现群众、政府、医药企业、医疗机构的共赢。齐鲁药业河北区销售总监张炳强表示:“集中招标采购模式大大降低了企业的营销成本,我们的企业愿意也能够以更低的价格满足患者的需求。”

方便看医生:

大医院的医学专家在基层建立了自己的家园

“刘大娘,我来量一下您的血压。”7月15日,邯郸市第一医院内分泌科主任胡新磊教授来到邯郸市丛台区从东社区卫生服务中心建设的病房。84岁的病人刘秀芳告诉记者:“我花的是社区医院的钱,但我享受的是三级医院的服务。光是住院费我就能省下一万多块钱。”

优势医疗资源汇聚到基层,让群众享受到实惠。这是邯郸市卫生体制改革的又一次尝试。2019年2月,邯郸市将建立一个“医学协会”流行的项目,与这座城市的第一医院,中心医院,河北大学附属医院工程为主要单位设立三个医学组,采用网格管理,覆盖城市,三个地区,包括30个社区卫生服务中心医疗集团,建立四个社区服务、责任、利益和管理,并安排专门科室,为基层家庭提供诊疗服务。医疗联盟的实施,形成了预防、治疗、康复功能互补的区域性服务模式,建立了“社区首诊、重病到医院、康复回社区”的绿色通道。

刘秀芳被社区医院通过“绿色通道”送到三级医院进行手术,再返回社区医院进行康复治疗。她说,不需要排队登记,所有的手续都简化了,省时省力,非常方便。

记者在从东社区医院“医疗活动室”看到,卫生经理张淑英正用舒缓的音乐带着社区居民做松紧带体操。据悉,医院与上级医院联合开设了“医疗厨房室”和“医疗活动室”,将推进疾病预防的重点,定期为社区居民提供健康饮食和心理健康咨询服务。

很高兴见到:

为乡村医生强健肌肉和骨骼

与城市相比,农村医疗资源相对薄弱。中央医院的神经外科主任杨华堂(音)对此深感感动,该医院在农村开设了一个“健康小屋”。为了提高乡村医生的医疗水平,杨华堂带着曲周县小地坝村的“学徒”村医牛春河去了。

“在偏远的农村地区,毕业于全日制医科大学的医务人员较少,医疗水平参差不齐。”来到村里,杨华堂在看病时发现牛春河喜欢用抗生素。“孩子们头疼发烧,村里没有必要的检查设备。因此,在杨华堂的细心指导下,很难保证给孩子开的是消炎药,牛春河的处方药已经标准化了,“我在村里当了这么多年的医生,只能自己知道。”当杨医生来了,我也跟着来了,我的水平提高了很多。”。

为提高基层卫生服务能力,邯郸市采取政府主导、医院主导、医生积极、全民参与的建设模式,组织城市专家走出“大医院”,带领团队深入一线村庄。先后建立了2000多个由知名专家命名的公益性“健康小屋”医疗服务平台,重点关注贫困村诊所等基层医疗卫生机构。专家与当地医生形成了“师徒关系”,使村医“骨瘦如柴”。邯郸也安排了8617名基层医务人员分批二等及以上医院实习,进一步学习,有效地改善了基层医务人员的诊断和治疗常见疾病的能力,经常发生的疾病,以及应急处理和救援能力,并促进了城市的四个水平健康管理水平,县和村庄在邯郸城市到一个新的水平。

一点一点的帮助,一步一步的迈开大步。糖尿病专家马晓云在寒山区罗城头社区的“健康小屋”里设立了诊所和教室。他把8名基层医生变成了“地方专家”。邯郸市凤峰矿区大头岗村的胡彩凤,30多年来一直是一名村医。“我以前看发烧、感冒,治疗孩子的手臂脱臼,现在在专家的帮助下,我可以看心脑血管病、糖尿病等慢性病。”



本文标题:解决群众医疗问题的三项改革
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