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“秋蚊猛如虎” 这一传染病可通过夏秋蚊虫叮咬感染

2021-09-15 17:57 来源:中国健康报道网www.zgjkbd.com 责任编辑:刘鑫良


俗话说,“秋蚊猛如虎”。本以为秋风秋雨送清凉,蚊子就该销声匿迹,没想到秋天的蚊子就好像加了buff似的更加拼命吸人血。

香港时代医疗提醒,其实蚊子也很怕热,但为了生存,不得不“高温作业”。事实上,最适合蚊子生存和繁殖的气温是20℃~30℃,最适合的湿度是70%左右,所以几场秋雨过后,蚊子活得更滋润,咬起人也更带劲,因此便有“秋蚊”比“夏蚊”更毒的说法。

秋蚊猖獗,随之带来的健康隐患也逐渐显露出来,如果家有小孩就要小心秋蚊携带的乙脑病毒!

“秋蚊猛如虎” 这一传染病可通过夏秋蚊虫叮咬感染

什么是乙脑?

乙脑,即流行性乙型脑炎,也有称日本脑炎,主要流行于夏秋季。未感染过乙脑病毒者或未曾接种乙脑疫苗者普遍容易感染乙脑病毒,但大多为隐性感染,发病者以轻型和普通型居多,存在持久感染后免疫。婴儿可从胎盘获得抗体,成人感染病毒多因阴性感染而获得免疫力,故发病者多为2-6岁儿童。

乙脑病毒主要分布在东南亚和西太平洋地区,主要经过蚊虫叮咬传播。蚊虫叮咬宿主后,乙型脑炎病毒进入蚊虫体内繁殖,随后移行入唾液腺,大量分泌到唾液中。由于乙脑病毒具有很强的嗜神经性,因此患者被蚊虫叮咬后,病毒会直接感染到中枢神经系统,导致乙脑病毒引起的脑实质发炎。

如何判断是否患上乙脑?

患者感染乙脑病毒后,一般起病较急,会出现高热、意识障碍,常伴有惊厥,表现为强直性痉挛发作,属于症状性癫痫,查体时有脑膜刺激征阳性。如果治疗不够及时,病情较重,治愈后也往往留有严重的后遗症。

乙脑临床表现大概分为:

初期(病初1~3天):起病急,体温在1~2天内上升至39~40℃,并伴有头痛、精神倦怠、食欲差、恶心、呕吐和嗜睡,容易与上呼吸道感染混淆。少数患者出现神志淡漠、颈项僵直。

极期(病程4~10天):初期病程症状加重,突出表现为脑损害症状明显,有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、脑水肿及颅内压增高、呼吸衰竭,以及其他神经系统症状或体征(如病理征阳性、脑膜刺激征)及循环衰竭。

其中,高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现,三者互相影响,而呼吸衰竭是乙脑患者死亡的主要原因,故又被称为乙脑要过的“三关”。

恢复期:上述症状逐渐好转,部分患者会出现恢复期症状,如持续低热、痴呆、失语、多汗、面瘫、吞咽困难、肢体硬瘫、肢体不自主运动、癫痫发作等。

一般患者于2周左右完全恢复,重型患者可能需1~6个月时间逐渐恢复,如超过6个月仍无法完全恢复者,进入后遗症期。

后遗症期:约5%~20%的重型患者存有后遗症,主要为意识障碍、痴呆、失语、瘫痪、癫痫、精神障碍等,经治疗可有不同程度恢复,癫痫有时会持续终生。

如何预防乙脑?

目前并没有治疗乙脑的特效抗病毒药物,通常只要及时采取积极的对症和支持治疗,维持体内水电解质的平衡,密切观察病情变化,重点处理好高热、抽搐、控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状,降低病死率和减少后遗症的发生。但重型和极重型患者的病死率高达20%以上,存活者亦留有不同程度的后遗症。

可见,预防乙脑病毒感染才是真正治疗乙脑的最科学方法之一:

① 防蚊虫叮咬

蚊虫叮咬是传播乙脑病毒的主要途径,因此减少蚊虫叮咬是预防乙脑的最有效措施之一:

☑ 居室应使用蚊帐防蚊、蚊香驱蚊,搞好环境卫生,彻底清除卫生 " 死角 "。

☑ 野外劳动作业做好个人防护,减少皮肤裸露,必要时使用蚊虫趋避剂。

☑ 畜禽饲养场应远离居室。加强畜禽动物传染源尤其是幼猪的管理。加强畜栏卫生管理,做好畜棚的除蚊灭蚊药物喷洒,及时处理蚊虫孳生地,切断蚊虫孳生来源。

② 接种乙脑疫苗

接种乙脑疫苗是预防乙脑病毒感染最科学的手段,目前我国使用的疫苗疫苗包括乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗,两种疫苗的免疫程序,如下:

☑ 乙脑减毒活疫苗的免疫程序为 8 月龄、2 周岁各接种 1 剂;

☑ 灭活疫苗的免疫程序为 8 月龄接种 2 剂,2 周岁、6 周岁各接种 1 剂。

另外,近期有计划于疾病传播季节到高危地区旅游、或到郊区并大部份时间进行户外或夜间活动的朋友,亦可考虑于前往该等地区旅游前接种乙脑疫苗,详情可浏览:https://cn.medtimes.com.hk/japanese-encephalitis-vaccine。

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